　　在剛工作的頭兩年，記得有位阿姨知道我進醫院工作，問“你在什么科室呀？”我說是精神科。對方就說“啊，怎么會是去精神科。”話語中充滿了失望，我也只能無語。有位同學問我“聽說你進醫院工作了，在哪家醫院？”我說是在精神衛生中心。“精神衛生中心是什么醫院？”天哪，我能不說精神衛生中心就是精神病院嗎。還有位鄰居“聽你老婆說你是醫生，你是看什么的啊”。“我是看精神和心理的”。“啊！精神科的啊！哈哈，那我應該不會找你看病了。”我已經記不清有多少這樣尷尬的場景了。可能很多人看到這里還是不明白，這個尷尬到底源自哪里呢？總結有如下幾個方面：

　　1 對精神科醫生的歧視

　　我的一位老師、一位精神科的老前輩曾經跟我說過，他剛參加工作的時候，市里組織各個醫院參加文藝表演。當聽到主持人說輪到精神病院的醫護人員表演的時候，全場所有的人都哄堂大笑。

　　估計大眾對于精神科醫生的歧視，從這個職業在我們國家出現就有了。就如同歧視精神精神病人一樣。人們對于精神科醫生的印象就是只會看精神病、看的病人都是瘋子；精神科醫生整體和精神病人在一起，自己腦子也有問題；甚至有人還會開玩笑的把精神科醫生說成是精神病醫生。這種歧視這種觀念是如此的根深蒂固。

　　還有一個原因是國內精神科醫生的收入待遇在所有科室醫生收入排行中基本是墊底的，這個基本是行內公認的。基本上所有的醫學生最開始都不會選擇精神科。

　　但在很多經濟發達的國家和地區，比如美國和香港，精神科醫生受到的禮遇和待遇都是非常高的。美國權威醫學網站Medscape發布了2018年美國醫師薪酬調查報告（Medscape Physician Compensation Report 2018）。報告顯示精神科醫生的收入在29個科室中排行19位，但得益于精神科醫生可工作年限比其他很多科室醫生都要長，整個職業生涯收入排行是前三位。在問及如果可以重新選擇，是否還會選擇精神科，回答“是”的比例高達83%，高居全部科室的第三位。

　　2 對精神科工作的誤解

　　對于精神科工作的誤解，這點應該比較好理解。上面也有提到過，大眾普遍對于精神科醫生的印象是只會看精神病人，而自己是正常人，永遠不會和精神科醫生打交道，自然就看不起精神科醫生。

　　然而，事實上精神科醫生的工作并非那么簡單。

　　精神心理專科醫院科室一般主要分為：精神科、臨床心理科和心理咨詢門診。當然還有其他的一些科室，比如說少兒精神科，老年精神科，司法鑒定科，戒毒門診等等。這些所有的科室主要都是由精神科醫生看診的，也有心理咨詢師和心理治療師來配合和分擔精神科醫生的工作。

　　我們人群當中，嚴重精神障礙的發生概率是大約是1%[1] ，而像焦慮癥，抑郁癥、失眠癥這樣的心理疾病，大概是在15-20%[2] 。基本上和高血壓、糖尿病患者一樣普遍。而剩下的80%的人群當中，從小到大都會經歷分離焦慮、親子關系、學習焦慮、婚戀情感、人際關系、個人成長、性格脾氣等各種各樣的心理問題。

　　沒有人不會生病，沒有人不會感冒，同樣沒有人不會出現心理問題。精神科醫生除了看少數的嚴重精神障礙的病人外，更多的是要為數量眾多的心理問題和心理疾病的患者或者來訪者解決問題。

　　可能有人要問心理問題不是應該找心理醫生嗎？怎么會是精神科醫生看呢？那么這又回到我們老生常談的問題：在中國誰是心理醫生？

　　在中國衛生系統注冊的醫生類別中，沒有“心理醫生”這個類別。能被稱為“心理醫生”的有以下三類人員：心理咨詢師、心理治療師和精神科醫師。三者的職能不同：心理咨詢師可以做心理咨詢；心理治療師可以做心理咨詢和心理治療。精神科醫師可以做心理咨詢、心理治療和藥物治療。

　　在很多西方發達國家，人們對于精神科醫生的工作認可是很高的。很多人在遇到社會心理壓力，出現困擾、失眠、情緒問題，第一時間想到的都是要去看一下精神科醫生。而不是非要等到出現嚴重的精神障礙時才去看。

　　3 缺少對心理健康的關注

　　在我工作的將近十年的時間里，有很多親戚朋友同事來找我咨詢或者是看病，還有他們介紹的親戚朋友，不下上千人次。相信他們這些人對我的工作是認可的，對于精神科是認可的。但是他們仍然不會當眾來說。

　　你可能會遇到看到有人很開心的告訴你，我去找某某醫生開點高血壓藥。但是你基本上不可能看到有人會告訴你啊，我去看某某精神科醫生。

　　以上的情況，除了對精神科的誤解，更多的原因是大眾對于心理健康缺少關注，對于心理健康知識的匱乏。

　　根據世界衛生組織的定義，“健康不僅是疾病與體弱的消失，而且是生理健康、心理健康和社會適應的完美狀態”。而心理健康的基本含義是指心理的各個方面及活動過程處于一種良好或正常的狀態。心理健康的理想狀態是保持性格完美、智力正常、認知正確、情感適當、意志合理、態度積極、行為恰當、適應良好的狀態。

　　就像我們感冒了，我們就知道要注意休息、要適量多喝水、要注意保暖等等。大眾對于一般的軀體疾病的知識都有一定的了解。但是大部分人對于心理健康的知識仍然處在一個比較匱乏的狀態。

　　當我們對于心理健康知識了解足夠多時，我們自然而然就會知道：當出現心理困擾、心理問題，自己無法拜托時，或者出現更加嚴重的心理異常，嚴重影響工作學習家庭的時候。我們自己可以做哪些認知和行為上的調整？我們應該找誰幫忙？我們應該做心理咨詢還是做心理治療？我們應該聽從醫生的建議在必要的情況下配合藥物治療等等。而這些在以后都是很稀疏平常的事情，人人都可能遇到，沒有什么不好意思，不需要躲躲藏藏。

　　近年來，國家積極宣傳心理健康，引導大眾關注心理健康。2018年底，按照《精神衛生法》《“健康中國2030”規劃綱要》《關于加強心理健康服務的指導意見》等法律規劃政策要求，國家發布《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》[3] ，貫徹落實黨的十九大精神，積極推進社會心理服務體系建設。

　　希望在不久的將來，當人們出現各種心理問題、心理困擾的時候，第一個想到的是看精神科醫生；當提到精神科醫生的時候，人們的第一印象不再是只會看精神病；當我回答“我是精神科醫生”的時候，我不再會有那種尷尬。