抑郁癥主要表現為情緒低落、思維遲緩、興趣索然、精力喪失、自我評價過低，因而導致生活能力退弱和職業功能減低、工作效率下降。

　　（1）儀表 這種病人的儀表頗具特色，他們往往衣著隨便，不知梳洗，給人一派頹廢潦倒的印象。面容愁苦，甚至兩眸凝含淚珠，如若稍啟誘，便淚如雨下。動作減少，甚至端坐半晌而姿勢不變，有的人從外表上看不出明顯的悲哀抑郁，有的甚至完全難以覺察，有的強顏歡笑，但從其眉間還會不時流露出一絲愁情哀意，明眼人不難看出患者內心的悲痛。

　　（2）精神運動性遲緩 這種病人的行動顯得遲緩（激越型者例外），往往很少有自發動作，嚴重者甚致端坐一隅，紋絲不動，思維過程也很緩慢，以至影響言語速度，若與之交談常數問一答，答前有長時間沉默。使多數人心焦難忍。

　　（3）抑郁心境 是抑郁障礙的特征性癥狀，如情緒低沉、感情灰暗、憂心忡忡、心煩意亂、苦惱憂傷、悲觀絕望、喪失興趣，覺得生活沒意思，打不起精神，大有度日如年、生不如死之感，為了掩飾自己有時還要強裝笑容。抑郁心境呈現晝重夜輕的切律變化，這是抑郁癥，特別是內源性抑郁癥的典型癥狀。病人一般在早晨抑郁情緒最明顯，自殺、自傷行為也多在這段時間發生，午后情緒漸漸好轉，傍晚情緒可以恢復到正常，上床后又陷入了困境。這種情緒上的變化，可能與5-羥色胺分泌的晝夜節律有關。

　　（4）悲觀思想 大體分為三種

　　①想到當前，病人似乎戴上了“灰色眼鏡”，對任何事情只是看到消極的一面，對生活毫無自信可言，覺得自己是社會的累贅。

　　②考慮將來，所想的均為最壞的前景，自己必然一敗涂地，感到孤立無援，似乎到了生活的盡頭。死亡則為解脫，有的病人出現自殺企圖，甚至作出自殺周密計劃。

　　③反省過去，為了一些小事而自責自罪、夸大罪孽。大多數病人的悲觀情緒與想法歸結到一點就是自我責備，但也有些病例同時還會責怪他人，甚至有的人會怨天尤人，故不能就此否定抑郁癥的可能。

　　（5）焦慮、激惹與激越。焦慮很常見，有的病人易被激惹，往往為小事激動。激越是指坐位不安，病人自己體驗到神情緊張、焦慮不安、難以自控、旁觀者看顯得手腳無措、坐立不安，重者無法靜坐。

　　（6）興趣喪失 幾乎每個病例都有此病狀，他們對以往的日常生活和學習工作以及業余愛好變得興趣索然，覺得任何事情對自己都無意義。

　　（7）精力減退 主觀感覺精力不足、疲乏無力，總覺得力不從心，對做任何事情都顯得十分被動。缺乏積極性和主動性，給人以無精打采，精疲力竭、精神崩潰之感。

　　（8）生物學癥狀 睡眠障礙：主要為中、后期失眠，也可見入睡困難和惡夢，最具特征的是早醒，一般比平時提早2~3小時醒來，醒后再也難以入眠；胃腸功能減弱；食欲減退、口干無味、消化不良、呃逆反酸、便秘、體重減輕；個別病人也有貪食現象；性功能障礙：性欲減退、陽痿、性感缺失、閉經；抑郁情緒可涉及其他各內臟器官，并出現相應的軀體不適癥狀。

　　（9）抑郁妄想 在嚴重抑郁狀態下出現的妄想，主要有自罪妄想、貧窮妄想、疑病妄想、虛無妄想、嫉妒妄想等。

　　（10）木僵 輕度木僵病人的言語、動作和行為顯著減少、緩慢、舉止笨拙。嚴重木僵病人運動完全抑制、不語不動、不吃不喝，往往長時間保持一個固定不變的姿勢。在抑郁癥病人多為抑郁性木僵和心因性木僵。

　　（11）其他癥狀 抑郁癥病人常伴有焦慮、強迫、恐懼癥狀，還可有人格解體和癔病樣表現。